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經濟艙症候群 久坐常致下肢腫痛
【台灣醒報記者李昀澔台北報導】久站、久坐、久臥過程中，應儘量起身活動，以免「深層靜脈栓塞」上身。健保自今年5月起給付口服抗凝血藥物，用於治療俗稱「經濟艙症候群」的深層靜脈栓塞。台大心臟科教授吳造中28日出席衛教宣導活動時表示，癌症、荷爾蒙分泌失調、重大創傷或手術及久站久坐，都可能造成下肢靜脈血栓，導致腿部腫痛甚至壞死，嚴重者可能引發足以致命的肺栓塞。根據健保資料庫統計，國內深層靜脈栓塞患者比例約為每十萬人16.5人；吳造中指出，該疾病係靜脈遭血栓堵塞所致，包括嚴重創傷或手術、心臟瓣膜置換、動脈粥狀硬化、體內留置導管造成血管內壁受損，或是癌症、腎臟病、懷孕、服用避孕藥使荷爾蒙等血液成份改變，以及靜脈曲張、心房顫動導致血液流速減慢，都可能提高血栓形成風險。【久坐久站風險高】「癱瘓、久病臥床或行動不便者，也很容易因血流減慢而產生血栓，」吳造中以下肢靜脈為例解釋，血液能循環回到上半身，是靠肌肉收縮的力量推進，若長時間缺乏行走等動作，血流就會變慢，容易引發經濟艙症候群，也就是因長途飛行久坐不動而導致急性下肢深層靜脈栓塞；三總心臟外科主治醫師李中毅分析，教師、廚師、專櫃小姐、辦公族等長時間久坐久站者，深層靜脈栓塞風險普遍較高。李中毅表示，疾病初期的患者通常在休息整晚後，下肢腫脹的症狀可獲得改善，但到傍晚又從腳趾、腳背開始「向上」腫脹。吳造中強調，一般所謂的水腫，外觀與深層靜脈栓塞不同；水腫通常是脛骨、也就是小腿正面的部位膨起，若按壓腫脹部位會略顯凹陷，深層靜脈栓塞則是整隻腿腫脹，特別是揉捏「小腿肚」時會感到疼痛，且因靜脈栓塞常造成發炎，所以腫脹部位多會泛紅、發紫。【久坐多活動少飲酒】「嚴重的下肢深層靜脈栓塞，可能造成水泡、潰瘍，甚至組織壞死，」李中毅說，「腫脹部位血液循環不佳，一旦出現傷口就很難痊癒。」吳造中指出，若下肢血栓回流肺動脈引發肺栓塞，嚴重可能導致肺部組織壞死，造成血液含氧量不足甚至致命。「工作時久站、久坐難免，有機會就應稍作活動，」吳造中建議，民眾可多喝水保持血液中水份比例，長途飛行時則應避免飲酒，因為酒精會造成血管擴張、促進水份蒸發而使血液變稠。李中毅則表示，過去治療多採肝素注射搭配口服香豆素，但由於藥效易受食物影響，劑量不易拿捏，健保現已給付內出血副作用較少的口服抗凝血藥，治療急性深層靜脈栓塞或預防靜脈血栓復發。
新聞來源https://tw.news.android 學英文 數學家教yahoo.com/經濟艙症候群-久坐常致下肢腫痛-100527540.html
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